Варусная деформация стопы

Патология может проявиться под влиянием следующих факторов:

• генетика, наследственная предрасположенность;
• плоскостопие, врожденная слабость связок;
• травмы и переломы костей;
• неподходящая обувь ― тесная, не по размеру или на высоком каблуке;
• дефицит витаминов и микроэлементов;
• рахит;
• лишний вес ― приводит к изменению походки и чрезмерной нагрузке стопы;
• ослабленный иммунитет;
• эндокринное расстройство.

У детей варусная установка чаще всего развивается в первые годы после того, как он начал ходить. При подозрении на заболевание следует обратиться к травматологу-ортопеду, чтобы при необходимости получить план коррекции и избежать осложнений во взрослом возрасте.

Общие клинические проявления патологии:

1. Боль. Возникает из-за нагрузки на деформированную ногу, особенно при ходьбе и беге. Также болевые ощущения могут проявляться в покое, после длительного пребывания на ногах.
2. Визуально заметное искривление, формирование «косточек» ― выпираний на внутренней стороне стопы.
3. Отечность и покраснение пораженной области.
4. Неудобство и дискомфорт при ношении обуви, сложности с подбором подходящего размера.
5. Огрубевшая кожа, частые появления мозолей из-за высокой нагрузки на определенные участки ног.

Стадии:

1. Легкая степень искривления, практически незаметная невооруженным глазом. Уклон наклона пятки — около 15°. Обнаружить патологию можно на осмотре ортопеда и с помощью рентгенологического исследования.
2. Средняя. Патологические изменения становятся более заметными, стопа деформируется сильнее. Взрослый или ребенок ощущает дискомфорт во время ходьбы или при продолжительном стоянии на месте. Подошва обуви сильнее стирается с одной стороны.
3. Тяжелая. Наблюдается выраженное искривление, колени не удается полностью свести, потому что между ними формируется пространство. Пациенты испытывают боль во время пешей ходьбы или физических тренировок, могут носить специализированную ортопедическую обувь, потому что в обычной становится невозможно ходить.

В зависимости от причины варус может быть статическим, рахитическим, спастическим, травматическим, паралитическим и так далее. Выбор лечебной тактики зависит от первопричины, стадии болезни и наличия сопутствующих заболеваний. Точную цену за лечение варусной деформации стопы озвучит врач после тщательного осмотра и дополнительных исследований.

Наиболее распространенные осложнения, возникающие при данной патологии:

• искривление позвоночника;
• шаткость походки, проблемы с координацией;
• патологии опорно-двигательной системы, дисфункция крупных суставов — коленных, голеностопных, тазобедренных;
• отечность и жжение в ногах даже в состоянии покоя.

Чем сильнее прогрессирует заболевание, тем тяжелее его скорректировать. В запущенной форме варус приводит к существенному ограничению подвижности или инвалидности.

Постановкой диагноза и назначением лечения занимается врач-ортопед. Специалист внимательно изучает симптомы, двигательную активность и образ жизни, а также общий анамнез. Во время осмотра оценивается состояние стоп и ног, выраженность деформации, угол наклона пятки. Как правило, проблема видна уже на первичном приеме: пациенту достаточно встать прямо и свести колени вместе. Обычно у тех, кто столкнулся с патологией, имеется характерное «О»-образное искривление.

Для подтверждения диагноза необходимо сделать рентген конечностей в трех проекциях. Исследование позволит определить стадию и форму патологии.

Также врач может порекомендовать пройти компьютерную томографию (КТ) — диагностика покажет степень отклонения вовлеченных суставов и костей от нормы. Во время обследования можно оценить состояние связок и костно-суставного аппарата.

Лечебная программа разрабатывается индивидуально. Выбор методики зависит от стадии болезни, возраста пациента, сопутствующих патологий. При незначительной степени искривления можно обойтись без хирургии, консервативными способами:

• ношение специализированной ортопедической обуви, жестко фиксирующей суставы;
• применение коррекционных стелек;
• физиотерапевтические процедуры (ударно-волновая терапия, лазеротерапия, ультразвук, электрофорез);
• курс лечебного массажа, направленного на укрепление связок и мышц;
• занятия ЛФК.

Оперативное вмешательство

Устранить варусную деформацию можно с помощью операции остеотомии: хирург выполнит разрезы в костях и установить аппарат Илизарова, подобранный индивидуально для пациента.

Процесс коррекции варуса занимает много времени. Чаще всего консервативных методик бывает достаточно. Специальная антиварусная обувь поможет равномерно распределить нагрузку на ноги благодаря плотной фиксации носка и пятки. Обычно в ней нет супинатора, вместо него используется индивидуальная стелька.

Как предотвратить варус в детском или взрослом возрасте:

• регулярно проходите осмотры у ортопеда;
• носите обувь, подходящую по размеру;
• принимайте витамин D и кальций по назначению врача;
• занимайтесь физической активностью ― регулярные упражнения, плавание, йога или бег помогут укрепить мышцы;
• контролируйте вес, чтобы уменьшить нагрузку на нижние конечности;
• если работа предполагает долгое пребывание на ногах, регулярно делайте перерывы и меняйте позу.

Более подробные рекомендации по поводу исправления варусной, а также вальгусной деформации стопы даст ортопед после осмотра и проведенной рентген-диагностики. Записаться к специалисту можно по телефону «горячей линии», на сайте или через мобильное приложение клиники «СОВА».