Варикоз вен нижних конечностей

Этиология варикозной болезни досконально не ясна, но большую роль в ней играет наследственность человека. Если в семье кто-то сталкивался с сосудистыми патологиями, риск заболеть автоматически повышается.

Согласно многочисленным генетическим исследованиям, мутации возникают в тех генах, которые ответственны за анатомию венозной системы и функциональность клапанов. Стенки сосудов истончаются, постепенно растягиваются, увеличивается их просвет. Развивается недостаточность клапанного аппарата ― происходит обратный ток венозной крови под влиянием силы тяжести. Это состояние называется рефлюкс. Со временем варикоз опускается все ниже, захватывая новые сосуды, что неизбежно ведет к формированию «узлов» или опухлостей.

Факторы риска, приводящие к патологии:

• гиподинамия ― малоподвижный образ жизни;
• период беременности, осложненные роды;
• лишний вес;
• дисбаланс гормонов;
• эндокринные расстройства;
• гормонотерапия;
• интенсивная физическая нагрузка;
• профессиональная деятельность, связанная с длительным пребыванием на ногах;
• хронические патологии бронхолегочной системы.

В основе механизма развития лежит неэффективность мышечно-венозной помпы. Эта совокупность мышц, окружающих сосуды и обеспечивающих кровоснабжение. В норме она работает по следующему принципу: во время сокращения мышц кровь выталкивается и направляется вверх по направлению к сердцу. В то же время венозные клапаны, расположенные внутри сосудов, предотвращают обратный кровоток.

Стадии:

1. Компенсация. Вены выглядят визуально широкими, однако никаких симптомов и болезненных ощущений при этом нет.
2. Субкомпенсация. Появление варикозных сосудов и узлов, сопровождающееся тяжестью и жжением в ногах, болями в голенях, отеками.
3. Декомпенсация. Максимально негативные проявления болезни. При этом возникают трофические изменения кожного покрова ― язвы, экзема, тромбофлебит. Качество жизни пациента резко снижается, а без своевременной терапии могут возникнуть тяжелые патологии вплоть до тромбоэмболии.

К наиболее серьезным осложнениям относятся:

• различные трофические нарушения — формирование незаживающих венозных язв (чаще всего в области голени);
• тромбофлебит — появление крупных тромбов, или кровяных сгустков;
• кровоточивость варикозных образований.

Особенно опасен тромбоз, так как он может развиваться в восходящем направлении и поражать не только поверхностные, но и глубокие сосуды. В таком случае может прогрессировать тромбоэмболия легочной артерии. Состояние грозит летальным исходом из-за внезапного отрыва тромба. Поэтому лучше всего не доводить до появления осложнений и своевременно лечить варикоз подкожных вен нижних конечностей.

Обычно установить диагноз несложно, так как симптомы ярко выражены. При появлении признаков заболевания обратитесь к флебологу на первичный прием. Специалист соберет анамнез, изучит результаты ранее проведенных диагностических обследований и проведет визуальный осмотр.

Чтобы подтвердить диагноз и установить стадию заболевания, в своей практике врачи используют следующие методы:

• Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) ― позволяет изучить строение и структуру сосудов, оценить особенности кровотока и функциональность клапанного аппарата;
• флебография ― рентгенологическое исследование с применением контраста;
• компьютерная томография;
• ультразвуковая допплерография.

На ранних стадиях заболевания используются консервативные методы ― компрессионное белье (чулки, гольфы, колготки), специальная диета, коррекция образа жизни. Медикаментозная терапия может включать прием флеботропных препаратов, наружные гели и мази для купирования симптомов. Однако они действуют только на проявления болезни, но не устраняют ее источник.

В более сложных случаях врач назначает хирургические процедуры. В нашей клинике используются малоинвазивные щадящие техники, благодаря которым вы сможете встать на ноги уже в день процедуры. Методики отличаются безболезненностью, малой травматичностью и быстрым восстановлением.

1. Склеротерапия. Предполагает инъекционное введение специальных препаратов-склерозантов, которые как бы склеивают и запаивают поврежденные сосуды. Метод помогает при телеангиэктазии, устраняет внешние дефекты, например, сосудистые «звездочки» и «сетки».
2. Облитерация биоклеем. В этом случае области поражения запаивают специфическим цианакрилатным клеем. Его вводят через мини-прокол в коже. Процедура безболезненная и надежная ― участки пораженных сосудов блокируются и впоследствии полностью «выключаются» из кровотока.
3. Лазерная коагуляция ― операция, при которой удаление варикоза глубоких вен нижних конечностей выполняют лазером путем запаивания сосудов ног. Аналогично проходит радиочастотная облитерация.

Кроме того, проводятся стандартные хирургические вмешательства:

• Флебэктомия. Хирург убирает пораженные участки, при этом не затрагивая глубокие сосуды. В результате кровоток восстанавливается, уходят отеки и болезненность.
• Минифлебэктомия. Один из самых щадящих способов иссечения варикозных притоков. Хирург выполняет микропроколы и удаляет пораженные узелки. Вмешательство проводится под местной анестезией.

Эти манипуляции применяются на поздних стадиях патологии, когда консервативные и малоинвазивные методы лечения оказались неэффективными.

Основные рекомендации, которые могут помочь снизить риск варикоза:

1. Ведите активный образ жизни. Регулярные физические упражнения (пешая ходьба, плавание, езда на велосипеде) способствуют укреплению мышц нижних конечностей и улучшению кровообращения. Избегайте долгого стояния или сидения в одной позе, при сидячей работе делайте перерывы и выполняйте простые упражнения для ног.
2. Контролируйте массу тела. Лишний вес создает дополнительную нагрузку на сосуды.
3. Избегайте перегрева ― горячих ванн, саун, солнечных ожогов и длительного пребывания под солнцем в жару.
4. Носите компрессионное белье. Специальные чулки или гольфы способствуют улучшению кровотока и снижения нагрузки. В целях профилактики их используют при длительных путешествиях, перелетах, беременности и предстоящих родах.
5. Избегайте облегающей обуви и одежды, поскольку те могут затруднить кровоснабжение в конечностях.

Если имеется наследственная предрасположенность к варикозному расширению, или вы испытываете характерные симптомы (отечность, боли или усталость в ногах), обратитесь к врачу для профилактического осмотра.

При своевременно оказанной медицинской помощи перспективы пациента вполне благоприятные. При выборе метода хирургического вмешательства врач проведет тщательное обследование и оценит вероятные риски. После малоинвазивных манипуляций пациенты быстро встают на ноги и постепенно возвращаются к привычной жизни. В период реабилитации необходимо носить компрессионное белье, проходить курсы ЛФК и массажа по назначению доктора.

Чтобы подробнее узнать о способах лечения варикоза нижних конечностей и стоимости операций в клинике «СОВА», запишитесь на прием к флебологу. Связаться с нами можно по телефону колл-центра, через мобильное приложение или форму онлайн-записи на сайте.