Вальгусная деформация стопы

Происхождение вальгусной деформации связано с разными факторами:

1. Генетическая предрасположенность. Если у вас в семье были случаи заболевания, то риск его развития повышен.
2. Ожирение. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы, что тоже приводит к патологии.
3. Ношение неудобной, неподходящей по размеру обуви, высоких каблуков.
4. Травмы. Переломы, растяжения или повреждения суставов могут привести к изменению их структуры.
5. Чрезмерные нагрузки на нижние конечности, связанные с профессиональной деятельностью или занятиями спортом.
6. Системные патологии, например, ревматоидный артрит.
7. Беременность и дисбаланс гормонального фона.
8. Врожденные заболевания ― плоскостопие, дистрофия мышц или церебральный паралич.

На начальной стадии пациент замечает усталость и быструю утомляемость после ходьбы. Возникает суставная боль, первый палец отклоняется в сторону, формируя типичную для вальгуса «шишка». Постепенно фаланги деформируются еще сильнее, становятся молотообразными.

Со временем болевой синдром усиливается, любая обувь натирает до мозолей. Нередко у пациентов развивается бурсит, который постепенно может перейти в хроническую форму.

Другие характерные признаки заболевания:

• опухание, раздражение и покраснение кожи;
• болезненность при касании деформированного участка;
• мозоли, усиливающаяся при трении первого и второго пальцев;
• ограничение подвижности.

Постепенно боль переходит на другие суставы ноги ― подтаранный и голеностопный. При отсутствии терапии нагрузка на колени усиливается, страдают ТБС и позвоночный столб. В некоторых случаях ноготь врастает, из-за чего пациенту становится сложно подобрать удобную обувь, а при ходьбе усиливается дискомфорт.

Стадии Hallux valgus:

• первая ― незначительная патология, угол отклонения не более 15°;
• вторая ― небольшое смещение ― 20-25°;
• третья ― около 30°;
• четвертая ― угол отклонения <35°.

В зависимости от стадии врач выбирает консервативные методики или операцию по исправлению вальгусной деформации стопы.

Патология вызывает различные осложнения и приводит к снижению качества жизни. Это не только неприятный косметический дефект, но и риск развития множества болезней опорно-двигательного аппарата, среди которых:

1. Воспаление синовиальных сумок (бурсит). Развивается из-за постоянного давления и трения от измененной суставной анатомии, сопровождается болями и отечностью.
2. Артроз первого плюснефалангового сустава. Патология характеризуется разрушением хряща, вызывает болевые ощущения и ограничение движения.
3. «Пяточная шпора» (фасциит). В результате некорректной нагрузки на стопу из-за «шишки» происходит воспаление фасции. В процессе ходьбы человек отчетливо чувствует боль в пятке, испытывает трудности с подбором подходящей обуви.
4. Ахиллобурсит ― воспаление сумки в зоне ахиллова сухожилия.

Таким образом, заболевание существенно меняет образ жизни человека. Нарушается походка и ухудшается равновесие, что особенно опасно для пожилых людей.

Диагноз ставит травматолог-ортопед после сбора анамнеза, тщательного осмотра и рентгенологического обследования.

Обычно рентгенографию стопы делают в трех проекциях ― это позволяет узнать степень, стадию патологию и определить лечебную тактику. На рентгенограмме визуализируются и сопутствующие патологические изменения ― артроз, перелом, вывих и другие.

Если необходимо, врач назначит дополнительные исследования, например, КТ или УЗИ (при подозрении на сосудистые нарушения нижних конечностей).

Также проводится дифференциальная диагностика для исключения патологий со схожими клиническими проявлениями. К ним относятся остеоартроз, артрит, подагра. Для углубленной диагностики специалист может направить вас на лабораторные анализы.

Консервативные методики эффективны на начальной стадии. Обычно врачи рекомендуют подбирать подходящую и удобную обувь, обязательно по своему размеру.

Также необходимо применение ортопедических стелек и силиконовых накладок — они помогают равномерно распределять нагрузки, купируют болезненность во время ходьбы и предотвращают развитие бурсита. Для снятия острой боли и воспаления может понадобиться прием противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях назначают инъекции кортикостероидов.

Специалист поможет вам подобрать ортопедические изделия ― обувь, стельки, супинаторы, валики между пальцами. Они замедляют прогрессирование заболевания и снижают болезненность во время ходьбы, бега и других физических нагрузок.

Операция по удалению вальгусной деформации стопы

При безрезультатности консервативных методик назначается хирургическое вмешательство: удаляют пораженные ткани вокруг пальца, корректируют костную структуру, возвращая нормальную анатомию. Положение остальных костей также изменяют, придавая им физиологически правильную позицию. Таким образом, доктора не только убирают «косточку», но и выполняют корригирующую остеотомию.

Результат вмешательства:

• устранение косметического дефекта;
• восстановление функции сустава;
• снятие болевого синдрома и воспаления.

Манипуляции проводятся с помощью малоинвазивных методик, благодаря чему сокращается реабилитационный период. Оперативное лечение вальгусной деформации стопы в клинике «СОВА» в Саратове проходит под местной анестезией, которая хорошо переносится и не вызывает осложнений.

При правильной лечебной тактике возможно добиться положительного результата. Боли проходят, пациенту становится комфортнее передвигаться. Для успешного выздоровления важно строго следовать послеоперационным рекомендациям врача.

Профилактические меры помогут предотвратить развитие заболевания:

• регулярно наблюдайтесь у ортопеда-травматолога, особенно если у вас имеются предпосылки к патологии;
• носите удобную обувь, которая не сдавливает ногу;
• не ходите продолжительное время на высоких каблуках;
• соблюдайте баланс работы и отдыха, после долгого пребывания в одной позе делайте перерывы и небольшую зарядку.

При появлении выпирающей «шишки» характерной для халюс вальгус, рекомендуется незамедлительно обращаться к травматологу-ортопеду.

Стоимость операции и лечения вальгусной деформации стопы индивидуальна для каждого случая ― цену озвучит врач после осмотра и диагностики. Записаться на прием можно по телефону «горячей линии», с помощью онлайн-формы или через мобильное приложение.