Системная красная волчанка

Происхождение системной красной волчанки до конца неизвестно, но считается, что заболевание вызвано несколькими факторами.

1. Наследственность ― наличие патологии у близких родственников.
2. Негативное влияние окружающей среды ― переохлаждение, чрезмерный загар, неблагоприятная экологическая обстановка.
3. Гормональные перестройки: пубертатный период, прием эстрогенов, беременность.
4. Инфекционные заболевания: грипп, корь, парагрипп.
5. Вредные привычки. Курение увеличивает вероятность развития кожных проявлений болезни.
6. Длительные стрессы, депрессия.
7. Прием лекарственных средств — например, ингибиторов протонной помпы, препаратов против ревматизма, противосудорожных.

Системная красная волчанка воздействует на суставы, клетки крови, почки и другие внутренние органы. Но в большей степени страдает кожа: типичные кожные проявления наблюдаются почти у 80% пациентов.

Общие признаки недуга следующие:

• постоянная усталость;
• сонливость;
• повышенная температура;
• лихорадка;
• общее недомогание;
• снижение аппетита;
• потеря веса;
• боль в суставах;
• скованность движений;
• алопеция;
• язвы в ротоглотке.

Кожные симптомы:

• типичная «волчаночная» бабочка ― покраснение на коже в районе переносицы, щек, крыльев носа;
• красноватые высыпания на открытых участках тела — зона декольте, грудь, спина, локти;
• капиллярит, при котором воспаляются стенки мельчайших сосудов (встречаются на ладони, подошве стопы, кончиках пальцев);
• чешуйки на волосистой части головы;
• крупная сыпь на теле в виде пятен;
• синюшность, некроз подушечков пальцев.

Дебют заболевания может произойти в любом возрасте. Начинается болезнь чаще всего с необъяснимой слабости, повышения температуры, потери веса, мышечных и суставных болей.

СКВ опасно своими осложнениями, так как затрагивает практически все органы и ткани.

Наиболее распространенные последствия недуга:

1. Со стороны сердца и сосудов ― атеросклероз, ишемическая болезнь, кардиомиопатия.
2. Иммунитет. Частые инфекционные заболевания, нарушение работы селезенки, злокачественные образования.
3. Органы зрения ― катаракта, глаукома, эписклерит (воспаление глазных тканей).
4. Со стороны эндокринологии: диабет, отставание в росте, задержка полового созревания, лишний вес вплоть до ожирения.
5. Нарушение работы почек, почечная недостаточность, пиелонефрит.

Установкой диагноза и назначением лечения занимается врач-ревматолог. Для того чтобы подтвердить СКВ, сперва проводится полный сбор анамнеза, изучение симптоматики и лабораторные анализы. Каждый клинический случай индивидуален, поэтому перечень необходимых исследований определит только ваш лечащий врач.

На консультации специалиста расскажите, как давно проявились характерные симптомы, при каких обстоятельствах происходит обострение, имеются ли в анамнезе хронические или наследственные заболевания.

При необходимости понадобятся дополнительные консультации узких специалистов — невролога, эндокринолога, офтальмолога, кардиолога, нефролога и других.

Лабораторные исследования:

• общие анализы крови и мочи;
• биохимические показатели;
• исследование уровня антител (АТ к нуклеосомам, кардиолипину, IgG, антинуклеарный фактор (АНФ));
• реакция Вассермана ― забор крови на инфекцию сифилиса (при СКВ тест бывает ложно позитивным);
• уровень С-реактивного белка.

В клинике «СОВА» вы можете сдать вышеперечисленные анализы и получить результат в кратчайший срок ― по e-mail или в личном кабинете на сайте.

Цели терапии следующие:

• купировать имеющиеся симптомы;
• предотвратить новые обострения;
• вызвать стойкую ремиссию;
• не допустить обширного поражения внутренних органов.

Медикаментозная терапия

Препараты первой линии при СКВ ― глюкокортикоиды. Как правило, применяются их искусственные формы в виде таблеток, мазей или растворов для инъекций. Дозы зависят от выраженности симптомов и степени тяжести болезни.

Принимать глюкокортикоиды нужно строго по назначению доктора, самостоятельно отменять их прием нельзя. Чаще всего лекарства требуются и в эпизоды ремиссии, в противном случае может произойти обострение недуга.

Также пациентам с СКВ назначают:

• цитостатики или иммунодепрессанты ― препараты, подавляющие избыточную активность иммунитета;
• медикаменты против малярии, снижающие острую иммунную реакцию;
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) ― позволяют снять мышечные и суставные боли;
• генно-инженерные биологические препараты (ГИБП) ― снижают количество и действие иммунных клеток, например, В-лимфоцитов.

В качестве эффективного способа лечения в современной практике используется плазмаферез. Это процедура, при которой у пациента путем центрифугирования забирают определенный объем крови. Затем ее разделяют на жидкую фракцию и клеточный компонент, очищают от иммунных комплексов и специфических антител. После очищенную кровь возвращают в кровоток вместе с клетками и донорской плазмой. Обычно для достижения наилучшего эффекта требуется не менее 5 сеансов плазмафереза с интервалом 2-3 дня.

Основные рекомендации для пациентов с СКВ:

• избегать длительного пребывания на солнце;
• по возможности исключить стрессовые факторы;
• с осторожностью ходить в бани, сауны, солярии;
• своевременно лечить сопутствующие болезни;
• посещать ревматолога и сдавать анализы крови не реже, чем раз в три месяца;
• придерживаться здорового образа жизни ― прогулки на свежем воздухе, сбалансированный рацион, умеренная физическая активность.

Записаться на прием специалиста по поводу системной красной волчанки, уточнить цены на консультации и диагностику можно по телефону колл-центра клиники «СОВА». Оператор ответит на интересующие вопросы, уточнит расписание докторов, подберет удобный день и время визита.