Ожирение

Факторы, способствующие заболеванию, делят на два типа:

1. Первичные — результат неправильного питания и образа жизни. Лишний вес возникает из-за недостатка физической активности, употребления сахара, быстрых углеводов, жирной и богатой калориями пищи.

2. Вторичные. В эту группу входят расстройства щитовидной железы, дисфункция поджелудочной и надпочечников, гормональные сбои, опухоли гипофиза или гипоталамуса. Низкий уровень половых гормонов также способствует патологическому набору массы.

Дети подвержены ожирению не меньше, чем взрослые. В детском возрасте лишний вес обычно появляется из-за наследственной предрасположенности, малоподвижного образа жизни, неправильного питания. Если ребенок мало двигается, поглощает гораздо больше калорий, чем тратит, это увеличивает шанс возникновения болезни.

Они определяются математически, с помощью индекса массы тела (ИМТ). Его вычисляют по следующей формуле: вес (в кг), деленный на рост в квадрате (в м). Такой расчет легко сделать самостоятельно в домашних условиях. Если показатель выше 25, то можно говорить об избыточной массе.

Различают степени в зависимости от полученного значения:

• от 30 – первая;

• от 35 – вторая;

• более 40 – третья.

Жировые отложения могут распределяться равномерно или скапливаться только в определенных местах. По локализации выделяют несколько типов патологии.

• гиноидный (другое название ― женский, по форме напоминающий грушу) — в объеме увеличиваются низ живота, ягодицы и зона бедер;

• андроидный ― жировая ткань прежде всего локализована преимущественно в области талии; 

• смешанный ― равномерное увеличение пропорций тела.

Разновидности ожирения по этиологии: простое (из-за поступления избыточного числа калорий), гипоталамическое, моногенное (из-за мутаций генов), синдромальное (вследствие врожденных хромосомных дефектов, различных генетических синдромов).

Самые частые осложнения из-за лишнего веса:

• острая сердечная недостаточность;

• стенокардия;

• болезни дыхательной системы;

• атеросклероз;

• гипертония;

• венозная недостаточность;

• гепатоз или цирроз печени;

• сбои работы поджелудочной железы с развитием панкреатита или сахарного диабета;

• болезни желудочно-кишечного тракта — язвы, гастриты, дуодениты;

• остеоартриты и остеоартрозы.

Пациенты с ожирением склонны к неалкогольной жировой болезни печени. В этом случае происходит скопление капель жира в гепатоцитах (клетках органа). Также лишний вес со временем может спровоцировать онкологические патологии в организме: рак поджелудочной железы, тонкой или толстой кишки, простаты, яичников.

С проблемой полноты лучше идти к диетологу, гастроэнтерологу или эндокринологу. Дополнительно могут потребоваться консультации кардиолога, гинеколога, психолога. Лечащий врач соберет анамнестические данные и изучит результаты предыдущих исследований. Расскажите специалисту о привычном образе жизни, рационе, профессиональной деятельности, как давно появился лишний вес, с чем это связано.

Узнать степень ожирения позволяет расчет индекса массы. Не менее информативен биоимпедансный анализ, который отражает соотношение жировой, костной, мышечной тканей и ресурс воды в теле.

Дополнительные методы диагностики:

• лабораторные анализы: ОАК, биохимия, липидный профиль, исследование на глюкозу, глюкозотолерантный тест, гликированный гемоглобин, печёночные показатели;

• ЭКГ;

• УЗИ или КТ органов брюшной полости.

Дополнительные исследования позволяют исключить болезни, вызванные лишним весом ― сахарный диабет, синдром ночного апноэ, гепатоз печени.

Лечебные мероприятия в первую очередь направлены на:

• достижение нормальных значений массы тела;

• остановку процесса набора веса;

• снижение риска развития сопутствующих заболеваний и предотвращение осложнений. 

В более сложных случаях используется комплексный подход, включая медикаменты и хирургические вмешательства.

Консервативные методы

Медикаментозная терапия предполагает прием препаратов ― ингибиторов желудочно-кишечной фосфатазы. Они мешают расщеплению и дальнейшему всасыванию жиров, поступающих вместе с пищей. В итоге образуется энергодефицит, что постепенно ведет к потере прежнего веса.

Немедикаментозные методы — это:

• диеты, снижение ежедневно потребляемых калорий;

• четкий график физнагрузок;

• психотерапия (в случае психогенной этиологии болезни). 

Скорректировать привычный рацион поможет диетолог. Зная ваш анамнез, специалист составит индивидуальную диету, подберет оптимальный уровень физической активности в зависимости от проблемных зон. 

Хирургические вмешательства

Если консервативные методы не дали результата, врач назначит следующие процедуры:

1. Баллонирование. Установка внутрижелудочного, или интрагастрального баллона. Резервуар занимает внутренний объем желудка, оставляя меньше пространства для поглощенной пищи. 

2. Бариатрическая хирургия. Различают рестриктивные и шунтирующие вмешательства. Первые направлены на ограничение объема потребляемой еды (частичная резекция органа). Вторые позволяют уменьшить емкость желудка и снизить уровень всасывания питательных веществ в тонком кишечнике.

Оптимальный тип хирургического лечения ожирения у мужчин и женщин в клинике «СОВА» выбирает лечащий врач. Учитываются особенности организма, возраст, наличие хронических и сопутствующих патологий.

Для улучшения эстетического вида также выполняют липосакцию — удаление локальных жировых отложений с подтяжкой кожи.

Самый эффективный способ предупреждения лишнего веса ― здоровый образ жизни.

• соотнесите ежедневную калорийность пищи с индивидуальными параметрами и физической активностью;

• соблюдайте питьевой режим ― не менее 1-1,5 л в сутки;

• употребляйте нежирные сорта мяса, рыбы, сыра;

• включайте в рацион больше овощей, фруктов, морепродуктов, зерновых продуктов;

• ограничьте потребление соли;

• откажитесь от злоупотребления алкоголем;

• занимайтесь физической активностью.

Если страдаете эндокринными нарушениями, проходите регулярные осмотры у врача-эндокринолога, сдавайте анализы и делайте УЗИ. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний требуется контроль кардиолога.

При своевременно начатой терапии борьба с избыточным весом проходит с наибольшей эффективностью. Уменьшается масса тела, но и улучшается самочувствие в целом. Если консервативные методы не дали результата, или ИМТ более 40, единственным вариантом решения проблемы становятся бариатрические операции. 

Подробную информацию о способах лечения ожирения и ценах в нашем медицинском центре вы сможете узнать по телефону. Запишитесь на прием специалиста, позвонив по номеру горячей линии или заполнив онлайн-форму на сайте.