Выберите шрифт Tahoma Times New Roman
Интервал между буквами (Кернинг) : Стандартный Средний Большой
Невралгия тройничного нерва – это тригеминальная (высокоинтенсивная) приступообразная лицевая боль, вызванная компрессией (сдавлением) корешка V пары черепно-мозгового нерва, обычно в нескольких мм от входа в мост аберрантной (аномальной) артериальной или венозной петлей. По данным ВОЗ, заболевание встречается у 2-4 человек на 100 тысяч населения. Частота появления увеличивается с возрастом – наиболее часто отмечается после 60 лет. Более подвержены женщины, что связано с сосудистыми, эндокринными, психогенными факторами. Обычно поражается только одна сторона лица. Болевые приступы часто провоцируются легким касание триггерных зон: участки губ, брови, крылья носа.
Общепринятой является концепция, что причина болезни – компрессия (сдавление) чувствительного корешка рядом расположенным сосудом. А распространенность заболевания преимущественно у лиц старшего возраста объясняется склонностью артерий и вен образовывать извитые петли.
Можно выделить две разновидности.
Среди этиологических факторов этой формы следует отметить:
сосудистые заболевания, в том числе гипертонию;
ревматизм;
бактериальные и вирусные инфекции;
болезни ЦНС, нарушения мозгового кровоснабжения;
травмы, интоксикации, воспаление;
эндокринные сбои.
Для этого типа характерно наличие курковых (триггерных) зон в области губ и носа, раздражение которых провоцирует приступ.
опухоли мягких тканей;
протезы, меняющие высоту прикуса;
нейротропные факторы;
уменьшение размера нижнечелюстного канала вследствие разрастания костной ткани.
Клиническая симптоматика двух типов очень похожа.
Главный признак – интенсивная приступообразная острая боль, длящаяся до нескольких минут. Обычно поражается одна сторона. Приступ могут провоцировать курковые зоны, нередко ему предшествует состояние ауры: мурашки, гипертермия, слезотечение, покалывание, зуд.
Часто сопровождается вегетативными проявлениями: покраснением лица, насморком, сухостью полости рта. Встречаются гиперкинезы – подергивание мышц глаза, подбородка и других.
На пораженной стороне появляется сухость кожи, выпадают ресницы, возможны признаки экземы, наблюдается атрофия жевательных или мимических мышц.
Клиническая оценка включает подробный диагноз, изучение симптоматики невралгических проявлений и дифференциальную диагностику с периодонтитом, гайморитом и другими прозопалгиями. Для этого изучаются характер боли, область ее распространения, интенсивность, продолжительность, периодичность, провоцирующие факторы.
Специфичных лабораторных исследований, которые могут быть назначены, не существует.
Стандартным методом подтверждения нейроваскулярного конфликта и установления альтернативной причины заболевания (опухоль, мальформация) является МРТ. В тех случаях, когда это исследование противопоказано, прибегают к КТ.
Назначаются противоэпилептические, нейротропные, противосудорожные, болеутоляющие и другие фармакологические препараты.
В острый период прибегают к физиотерапии: УВЧ, УФО, воздействие токами. Локально воздействовать на область поражения можно с помощью электрофореза, фонофореза, ультразвука.
В лечебный план могут войти лекарственные блокады – растворы анестетиков вводят к месту выхода нерва.
В настоящее время активно используются инъекции ботулотоксина. Безопасный препарат полностью блокирует передачу импульсов, следствием чего является полное купирование болевого синдрома. Действие вещества носит временный характер. Через некоторое время (6-12 месяцев) чувствительность восстанавливается.
В клинике «СОВА» в Саратове проводится диагностика и лечение невралгии тройничного нерва – прием ведут опытные врачи, а в работе используются современные методики. Забронировать время для консультации можно на сайте, через мобильное приложение или позвонив на горячую линию.
