Мужское бесплодие

Существует множество факторов, способствующих нарушению фертильности:

• варикоцеле ― сосудистая патология, представляющая собой расширение вен мошонки;

• воспаления мочеполовой системы ― уретрит, цистит, эпидидимит, орхит и другие;

• простатит ― воспалительный процесс предстательной железы;

• гормональные сбои — пониженный уровень тестостерона, нарушение функции щитовидки и надпочечников;

• доброкачественные новообразования яичек и придатков;

• иммунный фактор ― формирование антиспермальных антител;

• крипторхизм ― неопущение яичек, при котором они остаются в паховой зоне или брюшной полости;

• непроходимость или сужение семявыносящих путей (например, из-за травмирования или инфицирования);

• перенесенные операции;

• прием медикаментов ― гормонозаместительная терапия тестостероном, продолжительное применение анаболических стероидов, противогрибковых препаратов;

• проведенная химиотерапия;

• избыточный вес;

• вредные привычки — курение, злоупотребление алкоголем;

• врожденные пороки строения половых органов;

• перенесенный эпидемический паротит («свинка»).

Также на фертильность мужчины действуют неблагоприятные внешние факторы (плохая экология, радиация, токсины и химикаты), частые стрессы, психологические проблемы в паре, условия труда.

Если же причину выяснить не удалось, диагностируют идиопатическую форму бесплодия.

Процесс образования сперматозоидов называется сперматогенезом. Его стимулируют лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормоны (ФСГ), вырабатываемые гипофизом. Под воздействием различных негативных факторов образуются половые клетки с нарушенной структурой, недостаточной подвижностью и дефектными генами. В итоге они оказываются неспособными к оплодотворению яйцеклетки. 

Выделяют две формы заболевания:

1. Первичное. Если женщина никогда не беременела от конкретного мужчины.

2. Вторичное. Если как минимум раз беременность наступала, но в настоящий момент в течение года и более оплодотворение не происходит.

Главное последствие патологии заключается в невозможности завести потомство. Часто нарушение фертильности вызвано тяжелым заболеванием, которое, в свою очередь, может привести к непоправимым осложнениям.

Например, при инфекционно-воспалительных процессах повышается риск импотенции, простатита и рака предстательной железы.

Впоследствии снижается половая активность, возникают проблемы с либидо и эректильная дисфункция. Пациент испытывает психологический дискомфорт, у него падает самооценка. Со временем ситуация может усугубиться: иногда мужчины так зацикливаются на невозможности завести детей, что у них наблюдается психосоматика болезни. То есть, даже при отсутствии заболеваний, аномалий развития и других препятствий к зачатию оплодотворение яйцеклетки не происходит. В этой ситуации пациенту потребуется помощь грамотного психолога.

Чтобы выяснить первопричину мужского бесплодия, рекомендуем вам пройти комплексный скрининг. В первую очередь придите на первичный прием к урологу. Специалист изучит симптомы, осмотрит половые органы путем пальпации. Это позволит подтвердить или исключить аномалии строения, воспалительные явления, неопущение яичек и т.д.

Чтобы собрать анамнез, врач проводит беседу, чтобы выяснить факторы, влияющие на способность к зачатию:

• наличие наследственных и хронических болезней;

• перенесенные повреждения и вмешательства на половых органах;

• регулярность интимной жизни;

• используемые средства контрацепции;

• венерические инфекции.

При нарушении фертильности врачи назначают следующие исследования:

• спермограмма — анализ эякулята;

• УЗИ (трансректальное) предстательной железы;

• исследование яичка и мошонки с помощью ультразвука;

• цветной допплер сосудов полового члена;

• иммунологическое исследование (MAR-тест);

• оценка гормонального статуса;

• анализы на инфекции, передающиеся половым путем;

• генетическое исследование;

• биопсия яичка.

Для получения объективной клинической картины обследоваться должны оба партнера. На консультацию возьмите с собой медицинские документы — амбулаторную карту, результаты анализов, заключения других специалистов.

По итогам проведенных исследований доктор определит причину нарушения репродуктивной функции, установит диагноз и разработает лечебную тактику. 

Медикаментозная терапия

Если у мужчины не обнаружены серьезные патологии, то врачи рекомендуют комплексное оздоровление организма. Улучшить репродуктивную функцию можно с помощью сбалансированного питания, коррекции образа жизни, отказа от вредных привычек, снижения веса.

При выявлении гормональных нарушений назначается заместительная гормонотерапия. Если по результатам анализов диагностированы воспаления и инфекции, рекомендуется курс антибиотиков. В зависимости от диагностированного заболевания также могут быть прописаны иммуномодуляторы, витаминные комплексы, препараты для стимуляции кровоснабжения.

Хирургические вмешательства

Для лечения мужского бесплодия в клинике «СОВА» проводятся следующие операции:

• рассечение оболочек яичка и удаление жидкости при водянке (гидроцеле);

• перевязка внутренней яичковой вены при варикоцеле;

• обрезание крайней плоти;

• иссечение новообразования яичек и придатков. 

Вспомогательные репродуктивные технологии

При необходимости используются следующие виды ВРТ:

• экстрокорпоральное оплодтоврение (ЭКО) ― в этом случае яйцеклетка оплодотворяется в пробирке с последующей пересадкой в матку;

• интрацитоплазматическая инъекция (ИКСИ) ― введение специально отобранного сперматозоида в яйцеклетку в лабораторных условиях;

• внутриматочная инсеминация спермой супруга ― отправка биоматериала непосредственно в матку с помощью специального катетера, применяется при расстройствах семяизвержения;

• суррогатное материнство;

• применение донорских половых клеток.

Решение о наиболее подходящем способе принимает врач-репродуктолог совместно с парой, планирующей беременность.

Снизить вероятность возникновения бесплодия можно благодаря соблюдению рекомендаций:

• ограничьте употребление алкоголя, курение;

• не применяйте лекарственные препараты без назначения врача;

• занимайтесь физической активностью;

• контролируйте свой вес;

• не носите тесное белье;

• избегайте стрессов, нервных потрясений;

• постарайтесь исключить или минимизировать контакты с химически агрессивными веществами, ядами, тяжелыми металлами.

Если вовремя найти причину проблемы фертильности, вероятность выздоровления повышается. В сложных случаях, если другие методы не работают, применяются вспомогательные репродуктивные технологии.

Наиболее неблагоприятный прогноз связан с отсутствием сперматозоидов в эякуляте и самом яичке. В этом случае потребуется донорство половых клеток. 

За короткий срок вы можете пройти обследование на современном диагностическом оборудовании и получить индивидуальный план лечения. В наших филиалах доступен полный спектр исследований для обоих партнеров, планирующих малыша.

Подробнее узнать о методах терапии мужского бесплодия, ценах, подготовке к операции можно на консультации врача. Запишитесь на прием к специалисту по телефону колл-центра или онлайн.