Мезентериальный тромбоз

Ключевым фактором развития является закрытие мезентериального сосуда тромбом или эмболом. Формирование кровяных сгустков связано с усилением свертывающих функций крови и замедлением ее движения по капиллярам, венам и артериям. Это происходит из-за болезней сердца, аллергических васкулитов, ревматизма и других патологий.

Эмболия, в свою очередь, возникает на фоне закупорки сосудистого просвета оторвавшимися опухолями клеток, инородным телом или воздухом.

Патогенез

Стенки кишечника не нуждаются в большом количестве кислорода, поскольку он способен регулировать ее поступление за счет усиления кровообращения. Ишемическое поражение развивается в том случае, если наблюдается 50-процентное сокращение кровоснабжения органа пищеварения.

Хроническая форма мезентериальной ишемии развивается вследствие образования атеросклеротических бляшек. Они имеют свойство к стремительному увеличению, что создает преграды для кровотока. В результате формируются обходные пути тока крови, обеспечивающие кровообращение в области структур брюшной полости.

Главный признак заболевания – нестерпимая боль в животе. Ее локализация зависит от места, в котором произошла окклюзия: в эпигастрии, правой или левой подвздошной области. По характеру болевые ощущения бывают постоянными или схваткообразными. Из-за их высокой интенсивности пациенты нередко принимают вынужденное положение лежа на спине с поджатыми коленями.

Также болезнь характерна:

• Срочным желанием опорожниться.
• Чувством тошноты и рвотой, имеющей тяжелый запах и кровяные примеси.
• Вздутием.
• Повышением температуры.
• Желудочно-кишечным кровотечением.

При хронической форме болезненность наблюдается в течение часа после приема пищи. Из-за этого люди нередко начинают есть меньше еды и теряют вес.

Осложнения

Жизнеугрожающее состояние по степени опасности сопоставимо с инфарктом миокарда. Без своевременно начатой терапии оно приводит к:

• Сепсису.
• Септическому шоку – нарушению кровоснабжения внутренних органов на фоне обширного инфицирования.
• Полиорганной недостаточности – ухудшению/прекращению работы 2 и более систем организма.

В первую очередь врач проводит сбор жалоб и анамнеза, после чего приступает к физикальному осмотру. С целью оценки общего состояния организма назначаются:

• Общеклиническое и биохимическое исследование крови.
• Коагулограмма.

При отсутствии признаков перитонита дополнительно выполняются инструментальные процедуры:

• Компьютерная томография, позволяющая исключить патологии со схожей симптоматикой.
• Ангиография, выполняемая при недостаточной информативности КТ.
• Дуплексное ультразвуковое сканирование, направленное на поиск мест сужений сосудов.

При необходимости бывают назначены гастроскопия и лапароскопия. С их помощью специалисты могут исключить острые хирургические состояния, такие как желудочно-кишечное кровотечение.

В зависимости от первопричины развития заболевания, врачи используют консервативные методики и операции. Препараты, назначаемые при болезни:

• Тромболитики, способствующие растворению кровяных сгустков.
• Антикоагулянты, препятствующие образованию тромботических масс.

Хирургическое лечение мезентериального тромбоза в клинике «СОВА»

Прибегая к операциям, доктора преследуют цель восстановления кровоснабжения кишечника, а также минимизации рисков перитонита или гангренозной перфорации. Основными техниками являются:

• Стентирование – установка специального «каркаса», благодаря которому восстанавливается сосудистая пропускная способность.
• Баллонная ангиопластика – имплантация катетера в виде баллона, который не позволяет артериям смыкаться.

Эндоваскулярные методики малотравматичны, обеспечивают более быстрое восстановление пациента, а также имеют меньший риск развития осложнений.

Чтобы пройти лечение тромбоза мезентериальных сосудов в клинике «СОВА», нужно сделать предварительную запись на консультацию с врачом. Для этого воспользуйтесь онлайн-формой, личным кабинетом на сайте, мобильным приложением или свяжитесь с нашим колл-центром стандартно по телефону. Доктор выполнит опрос о беспокоящих симптомах, проведет первичный осмотр и выдаст направление на дополнительные исследования. На основании комплексной информации будет разработан дальнейший терапевтический план.