Менопаузные и климактерические состояния у женщин

Период менопаузы и климактерическое состояние у женщин наступают из-за нескольких факторов.

1. Снижение уровня половых гормонов с возрастом. К 30-35 годам яичники синтезируют гораздо меньше женских эстрогенов и прогестерона, отвечающих за регулярность менструального цикла. Дефицит сказывается на состоянии всего организма: нервной системы, сосудов, кожи, волос, слизистых. С возрастом постепенно снижается женская фертильность. После завершения менструаций небольшое количество эстрогенов вырабатывается в коре надпочечников. Но этого недостаточно для поддержания здоровья и репродуктивной функции на прежнем уровне.

2. Хирургические вмешательства. Операция по удалению яичников способствует изменению гормонального фона и раннему прекращению менструаций. Резкое завершение месячных приводит к тяжелым симптомам ― частым приливам жара к лицу и голове, проблемам с сосудами, головокружениям.

3. Химиотерапия, лучевая терапия также могут вызвать прекращение менструаций или снижение фертильности.

4. Генетическая предрасположенность. Если в семье были случаи ранней менопаузы (месячные завершались до 39-40 лет), то риск проявления становится выше.

5. Аутоиммунные нарушения. В этой ситуации организм сам способствует разрушению яичников, так как воспринимает эти органы как чужеродные.

 Факторы риска:

• частые стрессы, нервные перегрузки;

• физическое истощение;

• курение, злоупотребление алкоголем;

• перенесенные гинекологические заболевания и инфекции, передающиеся половым путем.

Классификация фаз:

1. Пременопауза ― как правило, наступает в возрасте после 45 лет. Период делится на ранний и поздний. В это время менструальные кровотечения менее обильные и редкие. Сокращается количество овуляций. Изменяется продолжительность цикла, он становится нерегулярным.

2. Менопауза. Начинается в возрасте от 50 лет, характеризуется сильным гормональным сдвигом и упадком уровня эстрогенов. В этот период менструации полностью прекращаются. О наступлении этапа свидетельствует отсутствие месячных на протяжении 12 месяцев и более. Означает прекращение функции яичников и фертильности. Выделяют также перименопаузу ― это непосредственно менопаузальный этап и два года после его начала.

3. Постменопауза. Менструации отсутствуют, происходят естественные возрастные изменения. Меняются костные и мышечные ткани, перестраивается нервная, сердечно-сосудистая, эндокринная системы.

Из-за менопаузных и климактерических состояний у женщин повышается вероятность развития серьезных заболеваний:

• сердечно-сосудистые патологии;

• атеросклероз;

• ухудшение когнитивных способностей, нарушения памяти;

• расстройства сна, бессонница;

• остеопороз;

• циститы, уретриты;

• инфекции мочеполовой системы;

• болезненность и кровотечения при половом контакте,

• колоректальный рак;

• сухие конъюнктивиты.

Не пропустить опасное состояние и вовремя купировать неприятные симптомы помогут регулярные осмотры у гинеколога. Профилактическое обследование рекомендовано пациентам старше 45 лет. При преждевременном прекращении менструаций или при отягощенном анамнезе следует обратиться к врачу как можно раньше. Это позволит обнаружить и скорректировать нарушения и не допустить развития осложнений.

Диагностика включает профилактический осмотр и сбор анамнеза. Чтобы объективно оценить состояние организма и определить фазу климакса, врачи рекомендуют пройти ряд обследований:

• лабораторная диагностика: анализ крови на половые гормоны и щитовидной железы, биохимия, липидный профиль, коагулограмма;

• гистология соскоба эндометрия матки;

• расширенная кольпоскопия;

• УЗИ органов малого таза;

• цитологическое исследование мазка влагалища и шейки матки;

• гистология строения эндометрия;

• маммография;

• ЭКГ;

• УЗИ сердца;

• денситометрия — определение минеральной плотности костей (при подозрении на остеопороз).

Диагностические исследования назначает врач с учетом состояния здоровья и индивидуальных особенностей организма. При наличии хронических заболеваний могут понадобиться консультации смежных специалистов: эндокринолога, кардиолога, психотерапевта и других.

Терапия включает консервативные методы. Основные задачи ― улучшить самочувствие пациентки, предотвратить вторичные заболевания и повысить качество жизни в период сбоя гормонов.

Для купирования симптомов врач назначает заместительную гормональную терапию. Лекарственные препараты могут быть в разных формах: таблетки и капсулы, пластыри, вагинальные суппозитории, кремы. В составе медикаментов содержатся натуральные эстрогены, прогестерон и синтетические аналоги.

Также специалист может назначить:

• антидепрессанты;

• бифосфонаты для профилактики остеопороза и повышения прочности костей;

• иммуномодуляторы;

• витаминные комплексы.

Подбором препаратов занимается только квалифицированный врач.

Улучшить самочувствие помогут фитотерапия, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия. Для лечения ранней менопаузы у женщин в нашей клинике успешно применяется «Мэлсмон-терапия» — подкожное введение концентрата, полученного из плаценты. Препарат содержит комплекс полезных веществ, стимулирующих биологические процессы на клеточном уровне.

При тяжелом психоэмоциональном состоянии пациенткам может потребоваться курс занятий с психологом.

Подготовиться к более мягкому и физиологическому течению климакса можно самостоятельно. Для этого лучше заранее предпринять профилактические меры:

1. Больше двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе. Полезны лечебная гимнастика, утренняя зарядка, бассейны. Подходящие виды активности для женщин в этот период ― шейпинг, йога, пешие и велосипедные прогулки.

2. Соблюдайте правильный питьевой режим ― около 1,5-2 л чистой воды без газа ежедневно. Пейте меньше кофе, чая и других тонизирующих напитков.

3. Придерживайтесь сбалансированного питания с преобладанием фруктов и овощей, орехов, морской рыбы. Откажитесь от жареной, острой, копченой пищи и фастфуда. Включите в свой рацион запеченные, тушеные, вареные и приготовленные на пару блюда. Сократите объем порций, но питайтесь несколько раз в день.

4. Хорошо высыпайтесь. Устраните источники стресса, старайтесь больше отдыхать.

Проявления климакса могут быть вовремя скорректированы врачом. Поэтому при первых неприятных признаках как можно скорее обращайтесь к гинекологу.

Эффективность заместительной гормонотерапии зависит от стадии климакса, тяжести клинических проявлений, развития сопутствующих заболеваний. При правильном подборе препаратов симптомы становятся менее выраженными уже через 1-2,5 месяца после начала курса.

Стойкий положительный результат достигается в среднем спустя полгода приема. Своевременно назначенная гормонозаместительная терапия позволяет значительно улучшить качество жизни женщины.