Выберите шрифт Tahoma Times New Roman
Интервал между буквами (Кернинг) : Стандартный Средний Большой
Лимфатический отек — это избыточное скопление жидкости (лимфы) в тканях, приводящее к отечности разных органов, чаще всего верхних и нижних конечностей. В большинстве случаев поражение носит односторонний характер, реже отекают обе руки или ноги. Патология развивается из-за повреждения или закупорки сосудов по разным причинам ― травмы, воспалительные процессы, аллергические реакции, опухоли. Болезнь чаще встречается среди женщин, со временем приводит к заметному утолщению и уплотнению кожного покрова, плохо заживающим язвам и слоновости.
Лимфедема может иметь различную этиологию. Вот основные факторы, вызывающие нарушение лимфотока:
врожденные аномалии развития лимфоузлов и сосудов;
воспалительные явления;
инфекционные болезни;
повреждение или удаление лимфоузлов в результате лечения злокачественных опухолей;
травмирование после лучевой или химиотерапии;
прием лекарственных препаратов;
действие бытовых аллергенов.
Лимфатическая система наряду с кровеносной выполняет транспортную и дренажную функцию. Она выводит из тканей органические и неорганические вещества, омертвевшие и патологически измененные клетки, межклеточную жидкость. Если механизм работы нарушается, возникает явление под названием лимфостаз. Лимфа застаивается, появляется дисбаланс между оттоком жидкости из сосудов и задержкой в тканях.
В зависимости от этиологии различают две формы заболевания.
Первичная или врожденная лимфедема. Встречается редко (менее чем в 5%), как правило, является следствием генетических мутаций. Проявляется сразу после рождения ребенка или в период полового созревания. Первичная патология в основном поражает нижние конечности.
Вторичная лимфедема. Встречается примерно в 95% случаев. Развивается после травм, удаления лимфатических узлов, воспалительных процессов кожного покрова и подкожной клетчатки. При вторичном отеке кожа выглядит припухшей. Его нередко диагностируют у пациентов с хроническими заболеваниями сосудов, например, с венозной недостаточностью.
Первая. Происходит постепенное накопление жидкости, что проявляется в виде отечности. Она заметна при выполнении нагрузок, но снижается в состоянии покоя. След от надавливания на пораженный участок остается.
Вторая. Припухлость более выражена, происходят гиперплазия жировой ткани и фиброз кожи.
Третья. Кожные покровы становятся жесткими, конечности увеличиваются в размере, что говорит о развитии слоновости. Ямка после нажатия чаще всего отсутствует. На коже могут остаться волдыри, заполненные лимфой.
Лимфатический отек ног и других органов опасен тем, что без лечения прогрессирует, функция лимфы полностью нарушается. Со временем пораженные области становятся больше и крупнее. На коже возникают трофические язвы, высыпания, рожистое воспаление или грибок. Постепенно поражение может затронуть лодыжки, тыльную сторону стопы, фаланги пальцев ног. Опасность лимфедемы в том, что незначительное повреждение, рана или укус насекомого способны вызвать сильное опухание. В редких случаях пораженная конечность становится слишком большой, кожа утолщается и приобретает шероховатую поверхность. Патология называется слоновостью и со временем приводит к инвалидности.
Важную роль при постановке диагноза играют тщательный сбор анамнеза и физикальный осмотр пациента. Расскажите врачу, когда появились симптомы, есть ли наследственные заболевания, сердечно-сосудистые патологии, перенесенные травмы или операции.
Диагностика основывается на внешних клинических признаках и жалобах пациента. По результатам осмотра врач определит стадию патологии и, если нужно, направит на дополнительное обследование.
Чаще всего инструментальные исследования для подтверждения диагноза не требуются. Иногда специалист назначает УЗИ сосудов нижних конечностей ― дуплексное сканирование и допплерографию. Этим методики помогают оценить состояние вен и исключить хроническую венозную недостаточность. На поздних стадиях лимфедему можно обнаружить без помощи дополнительных методов визуализации.
При диагностированной лимфедеме обычно используется комплексный подход. Полностью излечиться от болезни невозможно, поэтому лечебные мероприятия в первую очередь направлены на уменьшение объема жидкости и улучшение самочувствия.
Консервативные методы:
ручной массаж пораженной конечности в поднятом положении, способствующий оттоку избыточной жидкости;
аппаратный лимфодренаж;
ношение компрессионного бандажа и трикотажа ― колготок, чулок, рукавов;
лечебная гимнастика, направленная на улучшение лимфотока.
Также важен грамотный уход за кожей. Он включает:
использование смягчающих и увлажняющих кремов;
применение средств с низким pH;
своевременное лечение порезов, ран, царапин, и укусов насекомых;
отказ от косметических продуктов с сильными ароматизаторами и отдушками.
Чтобы терапия была эффективной, ведите активный образ жизни ― больше двигайтесь, занимайтесь умеренными физическими нагрузками. Полезно выполнять гимнастику по индивидуальному комплексу упражнений, которые подберет лечащий врач. Не менее эффективны прогулки и бассейн.
Нормализации оттока лимфы способствует правильное питание. Добавьте в свой рацион больше растительных и животных белков, ограничьте употребление соли. Пациентам, страдающим избыточным весом, необходимо проконсультироваться с диетологом по поводу коррекции массы тела.
Обязательна защита голеней и стоп от травмирования, в случае порезов и ссадин сразу обрабатывайте пораженные места. Носите удобную, не стесняющую движения одежду.
При своевременном противоотечном лечении лимфатических отеков у женщин и мужчин вероятность выздоровления высока. Первая и вторая стадии болезни успешно поддаются консервативным методикам. В сложных случаях, например, при слоновости может понадобиться хирургическое вмешательство. Главное ― при появлении характерных признаков сразу обратитесь к специалисту и пройдите необходимые обследования. Для записи на прием позвоните по номеру колл-центра, заполните форму на сайте или воспользуйтесь мобильным приложением клиники «СОВА».
