Флегмона пальцев кисти и стопы

Патогенные микроорганизмы поступают в мягкие ткани через микротравмы, раны или открытые язвы. Чаще главным возбудителем является золотистый стафилококк. В результате начинается воспалительный процесс, приводящий к набуханию, болезненности и раздражению пораженной области.

Выделяют несколько причин развития флегмоны пальца руки и ноги:

1. Повреждение кожи. Порезы, ссадины или ожоги, часто становятся входными воротами для инфекции.
2. Заражение через кровоток из других частей тела, например, при сепсисе, кариозных зубах, фурункуле.
3. Кожные заболевания ― разные виды дерматитов, псориаз, экзема.
4. Иммунодефицит. Ослабленная иммунная система снижает защитные силы организма. Поэтому пациенты с сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, онкологическими заболеваниями находятся в группе риска. Также ослабить иммунитет могут сильные стрессы, неправильное питание или прием препаратов-иммуносупрессоров.
5. Отсутствие своевременного лечения ран, приводящее к развитию инфекции в глубоких тканях.
6. Укусы насекомых, животных, грызунов (особенно крыс) могут стать источником заражения из-за бактерий, содержащихся в слюне.
7. Несоблюдение правил гигиены, использование загрязненных маникюрных или педикюрных инструментов.

Механизм развития инфекции зависит от типа возбудителя.

1. При заражении стафилококком происходит быстрое нагноение тканей, патологический очаг становится ограниченным, наблюдается некроз клетчатки.
2. При поражении возбудителем-стрептококком сначала формируется обширный отек, затем воспаление разливается по остальным мягким тканям. Из-за размножения бактерий появляются ограниченные участки некроза.
3. Пораженная кожа в этой области более плотная, отечная и утолщенная, чем обычно. Скопления гноя приобретают неприятный запах, боль становится интенсивной, жгучей.

Классификация

По этиологии различают два типа флегмоны фаланги пальца:

• первичная ― в этом случае возбудитель инфекции непосредственно проникает в мягкие ткани;
• вторичная ― развивается при перемещении патогенных микроорганизмов из других участков (кариес, фурункул и так далее).

По характеру протекания болезни:

• серозно-инфильтративная ― в этом случае гнойный экссудат отсутствует;
• гнойно-некротическая ― происходит разрастание инфекции и некротических явлений в тканях.

Без своевременной адекватной терапии возможны следующие осложнения:

• Полиартрит ― воспалительный процесс в суставах, приводящий к нарушению их функций и полной утрате подвижности.
• Остеомиелит. Инфекционное заболевание костей, постепенно деформирующее и разрушающее их.
• Сепсис. Распространение заражения через кровоток по всему организму. Требует срочной медицинской помощи, так как опасно для жизни.
• Лимфангит ― интенсивный воспалительный процесс в лимфатических сосудах, провоцирующий их блокаду и нарушение лимфотока.
• Воспаление мягких тканей шеи ― поражение так называемого «грыжевого треугольника», опасное из-за непосредственной близости жизненно важных сосудов и нервов.

Постановкой диагноза занимаются травматолог-ортопед и хирург. Врач проведет осмотр с помощью пальпации. Как правило, флегмона большого пальца ноги или руки видна невооруженным глазом, и дополнительные диагностические методики не требуются. На приеме хирург оценит степень выраженности процесса, площадь отека тканей, интенсивность боли и общее состояние.

Исследования для уточнения диагноза:

• общеклинический анализ крови с СОЭ или лейкоцитарной формулой;
• биохимия;
• рентгенография;
• УЗИ мягких тканей.

Специалисту важно определить тип воспаления, так как от этого зависит метод хирургического удаления гнойника. При сомнениях в диагнозе проводится дифференциальная диагностика с ранней стадией фурункулов или гнойных карбункулов.

На основе результатов диагностики врач разработает индивидуальный лечебный план.

Обычно он включает следующие методы:

1. Антибиотики. Препараты подбирают в зависимости от типа возбудителя и чувствительности к антибактериальным средствам. Важно следовать указаниям врача и пройти полный терапевтический курс.
2. Хирургическое вмешательство. Если уже образовался абсцесс ― скопление гноя, может потребоваться его дренирование. Благодаря операции, удастся удалить гнойное содержимое и облегчить состояние пациента.
3. Поддержка и расслабление пораженной области. Покой и снижение нагрузки на больную руку или ногу помогут снизить отек и улучшить кровообращение.

Уберечь себя от заболевания можно следующим образом:

• избегайте любых травм и повреждений кожи;
• своевременно обрабатывайте раны и порезы;
• всегда лечите потенциальные источники распространения инфекции ― кариес, гнойничковые заболевания и другие;
• не пользуйтесь чужими маникюрными принадлежностями;
• укрепляйте иммунитет.

При своевременном оказании помощи удается избавиться от воспаления и вернуться к активной жизни. Соблюдайте основные меры профилактики, чтобы предотвратить рецидив.

В своей работе врачи используют проверенные методики и протоколы доказательной медицины. Хирургические процедуры по вскрытию и дренированию гнойника выполняют опытные специалисты в амбулаторных условиях. Подробнее узнать о лечении флегмоны пальцев ног и кисти вы можете на приеме доктора. Запишитесь на консультацию по телефону колл-центра, через сайт или мобильное приложение клиники «СОВА».