Дуоденит

Острый воспалительный процесс чаще всего связан с инфекцией – на слизистую воздействуют токсины, приводя к инфильтрации, метаплазии эпителия, укорочению ворсинок и углублению крипт.

К другим распространенным факторам относится употребление очень острой еды. При одновременном приеме спиртного риск усиливается.

Helicobacter Pylori приводит к метаплазии эпителия. Клетки замещаются и становятся чрезмерно восприимчивы к попаданию кислот из желудка, что опасно образованием эрозий. Этот вариант развития заболевания чаще наблюдается в начале 12-перстной кишки (луковице).

Слизистая может быть повреждена инородным телом, страдать из-за гипоксии, возникающей при болезнях сосудов, сердца, легких.

Факторы

Воспаление провоцируют нарушения питания:

• преобладание острой и кислой пищи в меню;

• злоупотребление спиртным;

• избыток кофе и чая в ежедневном рационе;

• отсутствие расписания питания;

• неправильное пережевывание пищи;

• никотиновая зависимость. 

По характеру течения:

• острый – чаще всего встречается катаральный, флегмозный, эрозивный, язвенный;

• хронический – после первого проявления заболевание уходит в ремиссию, под воздействием неблагоприятных факторов может произойти обострение.

По основной причине различают:

• Первичный: инфекционный, аллергический, иммунный, связанный с неправильным питанием (алиментарный), токсический, лекарственный, наследственный. Может быть смешанной природы. В ряде случаев триггер невозможно установить.

• Вторичный: дуоденит становится следствием других соматических заболеваний (желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, сердечно-сосудистой системы, почечной недостаточности).

От объема патологического процесса:

• локальный;

• распространенный;

• луковичный;

• дистальный;

• околососочковый.

По выраженности может быть:

• слабый;

• умеренный;

• тяжелый.

Дистрофический процесс отличается по глубине проникновения в слизистую оболочку. Различают:

• поверхностный;

• диффузный – изменения наблюдаются по всей толщине;

• атрофический – сокращается число ворсинок и бокаловидных клеток, уменьшается глубина крипт, эпителий замещается соединительной тканью.

Острая форма похожа на пищевое отравление – возникает тошнота, рвота, боль в верхней части живота, а также температура и признаки интоксикации.

Хроническое течение имеет разную клиническую картину в зависимости от типа патологического процесса:

• Язвенный. Встречается в 80% случаев. Характерна боль в эпигастрии, возникающая через 3-4 часа после приема пищи. Вместе с ней наблюдаются запоры и отрыжка кислым содержимым.

• Гастритоподобный. Болевой синдром и тяжесть в животе появляются сразу после еды. Кроме них – повышенное газообразование, отрыжка, тошнота. Пациент резко худеет.

• Холецистоподобный, панкреатоподобный. Боль в правом или левом подреберье, иногда опоясывающая, возникает после употребления жирного или острого. Во рту сохраняется горький привкус. Может быть тошнота и нерегулярный стул (чередование запоров и диареи).

• Нервно-вегетативная. Преимущественно у женщин. Симптомы также связаны с едой – через 2-3 часа появляется общая слабость, потливость, дрожание рук, учащается сердцебиение. Стул, как правило, жидкий.

Появление перечисленных признаков нарушения работы ЖКТ – веский повод проконсультироваться со специалистом.

План обследования назначает врач-гастроэнтеролог на первичном приеме после сбора анамнеза.

Достоверно подтвердить наличие воспалительного процесса и его локализацию можно инструментально.

Основные методы:

• Эзофагогастродуаденоскопия. Эндоскопия проводится с помощью ультратонких зондов, оснащенных камерой и осветительным прибором. Этим способом можно детально осмотреть все отделы, провести биопсию, выявить Helicobacter Pylori и измерить pH.

• УЗИ органов брюшной полости. Быстрый и комфортный для пациента способ оценить состояние поджелудочной железы, печени, желчного пузыря.

• Рентгеноскопия. Выявляет опухоли, сужения, язвы, нарушения всасывания веществ, слабую перистальтику.

• ОАК с биохимией, ОАМ, копрограмма.

Если отсутствуют осложнения, то терапия проходит в амбулаторных условиях. Чаще всего помимо приема лекарственных препаратов назначается специальная диета. Она включает отказ от курения и алкоголя. Ускорить выздоровление помогут физиотерапевтические процедуры.

В клинике «СОВА» ведется диагностика и лечение хронических заболеваний органов пищеварительной системы у взрослых – записывайтесь на прием к гастроэнтерологу при появлении признаков эрозивного воспаления, дуоденита, подозрительных болей в области желудка, наши врачи назначат комплексную терапию с целью быстрого выздоровления.