Болезнь Крона

Точный механизм развития заболевания не установлен, но доказано, что в патогенезе участвуют различные факторы:

• влияние инфекционных и вирусных агентов, нарушение баланса микрофлоры, которые провоцируют избыточное воспаление в кишечнике;
• сбой иммунной регуляции, аутоиммунные процессы;
• генетическая предрасположенность – у 20% пациентов с болезнью Крона имеются родственники с аналогичным диагнозом;
• аллергическая реакция;
• неправильное питание;
• вредные привычки (алкоголь, курение);
• длительный прием лекарств.

К факторам риска относятся ситуации, которые вызывают сильный стресс и ослабляют организм. Негативную роль играет нехватка витаминов и микроэлементов, наличие кишечных инфекций или проведенные ранее хирургические операции, в частности, удаление аппендикса. Исследования доказывают, что статистически, чаще болеют жители густо населенных городов.

Патогенез

Этиологические факторы запускают механизмы аутоиммунного воспаления. Активная борьба с микроорганизмами приводит к внедрению иммунных клеток в слизистую и более глубокие слои стенок с образованием гранулем. Лейкоциты продолжают усугублять процесс, формируются язвы, рубцы, свищи или патологические участки сужения.

Болезнь поражает не только ЖКТ, но и другие органы: глаза, печень, суставы, полость рта, почки.

Различают локальную и генерализованную форму.

По месту поражения может охватывать:

• илеоцекальный отдел (переход тонкого кишечника в толстый);
• дигитальную часть подвздошной кишки;
• пищевод;
• желудок;
• язык;
• полость рта;
• пищевод.

Также выделяют колит, илеит или смешанную форму илеоколит.

По характеру течения бывает острым и хроническим – рецидивирующим или непрерывным.

По клиническим проявлениям может быть несколько форм:

• воспалительная;
• стенозирующая с признаками непроходимости;
• пенетрирующая – в кишечнике образуются свищи;
• перианальная – в области сфинктера наблюдаются язвы и абсцессы.

• снижение веса вплоть до астении;
• нарушение всасывания питательных веществ приводит к дефициту и сбоям метаболизма, гиповитаминозу, дисбактериозу;
• появление язв в кишечнике, их прободение с выходом содержимого в брюшную полость;
• образование свищей (от 15 до 35% случаев), которые представляют собой каналы, соединяющие просвет ЖКТ с другими органами или кожей (чаще возникают в зоне анального отверстия и могут формировать сложную сеть ходов);
• появление абсцессов – полостей, заполненных гноем, требующих обязательного вскрытия и дренирования;
• сужение просвета и непроходимость – длительно протекающее воспаление приводит к стойкому отеку слизистой и спазму мускулатуры, что лежит в основе образования стриктур.

С признаками недомогания со стороны кишечника следует обратиться к гастроэнтерологу. Для уточнения диагноза врач назначит общий и биохимический анализ крови, мочи, кала. Для осмотра слизистой и обнаружения участков эрозии используется колоноскопия. Свищи и стриктуры хорошо видны на рентгене после введения контраста. С аналогичной целью используется КТ, которое позволяет более детально изучить стенки.

Консервативная терапия

Главная задача лечебных мероприятий – добиться стойкой ремиссии и остановить прогрессирование болезни. Для этого назначаются противовоспалительные средства, иммуномодулирующие, антибактериальные и другие.

Диета

В основе дробное питание, исключающее прием мучного, жирного, копченого, жареного, соленого. Также под запретом молочные продукты, свежие овощи и фрукты. Недопустимо употребление алкоголя, кофе и крепкого чая.

Заключение

Полностью вылечить эту патологию нельзя, поэтому очень важно следить за своим организмом, подбирать правильное питание, отказаться от вредных привычек.

В клинике «СОВА» в Саратове ведут прием гастроэнтерологи, которые проводят диагностику и назначают комплексное лечение болезни Крона – узнать стоимость консультации, лабораторных анализов и других исследований, а также записаться на удобное время можно на сайте или по телефону горячей линии (лучше уточнить цену перед визитом). Также все опции доступны в мобильном приложении.