Аутоиммунный гепатит

Точные причины аутоатаки на печень не установлены до сих пор. Поломка в иммунной регуляции чаще связывают с генетической предрасположенностью и врожденными дефектами. Не исключено, что в формировании болезни участвуют вирусы.

Группы риска

Следует отметить:

• женщины болеют в 80% случаев;
• один из пяти пациентов – это дети или мужчины;
• первые проявления возникают в возрасте от 15 до 45 лет;
• ряд медицинских препаратов;
• токсическое воздействие.

Очень в редких случаях АИГ встречается как самостоятельное заболевание. Чаще сочетается с другими аутоиммунными патологиями: ревматоидный артрит, язвенный колит, системная склеродермия, болезнь Крона, тиреоидит, сахарный диабет, гломерулонефрит. По этой причине лечебный процесс направлен на комплекс факторов и требует участия специалистов различных профилей.

Картина заболевания может быть разной – от полного отсутствия проявлений до явных признаков гепатита.

Как правило, болезнь дебютирует ярко:

• желтуха, изменение цвета кожи, склер и слизистых оболочек;
• повышение температуры;
• очень светлые фекалии;
• сосудистые сеточки;
• скопление жидкости в животе (асцит);
• сыпь и зуд на коже;
• темный цвет мочи;
• ломота и боль в крупных суставах;
• тошнота, рвота;
• увеличение лимфоузлов.

Для латентной формы характерны:

• усталость, отсутствие сил, снижение активности;
• небольшое повышение температуры;
• потеря аппетита;
• дискомфорт в зоне проекции печени;
• угри на лице;
• изменение биохимических показателей крови.

• артрит, поочередно поражающий разные суставы, но не приводящий к их деформации;
• дерматологические проблемы: зуд, высыпания, телеангиоэктазии, красные ладони, растяжки или стрии в виде белых полос;
• дисбаланс гормонального фона, проблемы с циклом у женщин и увеличение грудной железы у мужчин;
• воспаление стенок сосудов.

Диагноз ставится на основании клинических проявлений и лабораторных тестов. Требуется обязательное исключение других возможных причин поражения печени: алкоголь, вирусы, токсины, диеты, лишний вес.

Что показывает исследование крови

Следует обратить внимание на изменения в биохимических показателях:

• повышение АЛТ и АСТ;
• щелочная фосфатаза;
• альбумин;
• IgG;
• билирубина;
• увеличение γ-глобулинов.

Перечень исследований

Врач назначает:

• серологический тест на иммуноглобулины;
• ОАК, ОАМ для вычисления признаков воспаления;
• анализ крови на инфекции гепатитов А, В, С;
• биохимию;
• тест на медь, церулоплазмин и альфа-1-антитрипсин;
• биопсию для оценки поражения органа, выявления участков некроза и фиброза;
• УЗИ, МРТ назначаются дополнительно, показывают увеличение печени, селезенки и их структуру.

Основная задача – приостановить деятельность иммунной системы и подавить воспалительный процесс. С этой целью назначаются иммуносупрессоры: кортикостероиды, цитостатики. Прием медикаментов продолжается несколько лет. АИГ – хроническая болезнь, но при надлежащем отношении к терапии и при соблюдении всех рекомендаций врача можно остановить патологический процесс.

В дальнейшем требуется регулярное наблюдение у врача-гепатолога и контроль за биохимическими показателями.

Пациентам рекомендуют оградить себя от стрессов и эмоционального напряжения, соблюдать режим приема назначенных препаратов, придерживаться рационального питания и следить за весом.

В клинике «СОВА» в Саратове проводится диагностика и лечение аутоиммунного гепатита, быстро можно сдать необходимые анализы и проконсультироваться с опытными гепатологами – узнавайте цену и записывайтесь на прием на сайте, по телефону горячей линии, в мобильном приложении.