Аногенитальные бородавки

Выросты образуются из-за наличия вируса папилломы человека в организме. ВПЧ проникает при половом контакте с зараженным через микроповреждения на слизистой или коже. У детей распространен перинатальный способ передачи — ребенок цепляет инфекцию при прохождении по родовым путям матери. Человек может долго не подозревать о присутствии возбудителя в организме, пока не произойдет обострение и не появятся остроконечные кондиломы в области гениталий.

Факторы, способствующие развитию ВПЧ:

• ослабление иммунитета;
• длительное переохлаждение;
• перенесенные вирусные болезни;
• гормональные сбои.

Аногенитальные бородавки нередко появляются в период беременности или после родов на фоне дисбаланса гормонов.

При попадании в человеческий организм вирус начинает активно размножаться в эпидермисе ― поверхностном слое кожного покрова. Новообразования появляются из-за ускоренного деления и роста клеток под воздействием ВПЧ. Из-за быстрого метаболизма кожные слои утолщаются. Ткани стремительно разрастаются на небольшом участке, формируя бугорок.

Сначала на коже или слизистых возникают отдельные узелки размером не больше булавочной головки. Обычно они розоватого или серого цвета, иногда красноватого. Постепенно их количество увеличивается. Нередко отдельные образования соединяются между собой, формируя опухолевое разрастание. По внешнему виду группы напоминают цветную капусту. Аногенитальные бородавки чаще всего мягкие, неболезненные. Но если их травмировать или расчесать, возникнет покраснение и чувство жжения.

Виды новообразований

Выделяют несколько типов генитальных выростов:

• остроконечные кондиломы;
• папулезные высыпания;
• пятна (серые, розовые, коричневые);
• неоплазия внутри эпителия;
• гигантские выросты (Бушке-Левенштайна).

Опасность

Новообразования крайне редко перерождаются в злокачественные процессы. Но они доставляют человеку физический и психологический дискомфорт, влияют на уверенность в себе и сексуальную жизнь.

К возможным осложнениям относятся:

• постепенный рост и разрастание в области гениталий;
• повреждение новообразований, нагноение и сепсис;
• фимоз у пациентов мужского пола;
• у беременных ― инфицирование малыша ВПЧ при родах.

Диагноз ставится на основе характерных клинических проявлений. Чтобы улучшить визуализацию, проводится обработка пораженной области 5% раствором уксусной кислоты. Затем образования приобретают сероватый оттенок, а сосудистый узор на них становится контрастнее.

Нередко бородавки образуются при других инфекционных венерических заболеваниях и кожных патологиях. Выросты генитальной зоны можно спутать с сифилисом, контагиозным моллюском, кератозом, «жемчужными папулами» полового члена у мужчин. Для этого проводится детальная дифференциальная диагностика.

Согласно клиническим рекомендациям, основной метод борьбы с аногенитальными венерическими бородавками (остроконечными кондиломами) ― удаление.

В клинике «СОВА» применяются следующие способы деструкции:

1. Лазерная коагуляция. Луч лазера воздействует на поверхностные слои кожи, выпаривая пораженные ткани. Здоровые области при этом не затрагиваются, кровотечения нет, так как излучение обладает коагулирующим действием. Сама процедура проходит под местной анестезией, длится несколько минут в зависимости от размера образования.
2. Криодеструкция ― применение жидкого азота. Пораженная область в результате воздействия холода отмирает. Образуется корочка, которая со временем отпадает.
3. Радиоволновой метод (с помощью аппарата «Сургитрон»). Иссечение новообразований происходит благодаря радиоволнам высоких частот. Измененные клетки эпидермиса выпариваются, при этом окружающие ткани не травмируются. Способ считается самым щадящим, так как исключает риск кровопотери и попадания инфекции в ранку.
4. Химический метод ― выжигание специальными веществами, например, комбинацией кислот. Для этого раствор наносят аппликатором на область новообразования.

Дополнительно пациентам назначают противовирусное и иммуностимулирующее лечение аногенитальных бородавок. При крупных новообразованиях, например, при гигантской кондиломе Бушке-Левенштайна проводится хирургическое иссечение пораженных тканей.

Профилактика

Профилактические меры включают:

• своевременное обследование у специалистов ― гинеколога, уролога, проктолога;
• коррекцию образа жизни;
• сбалансированное питание;
• использование средств контрацепции, особенно при частой смене половых партнеров (рекомендуется барьерная защита).

Прогноз

При своевременно принятых мерах у пациентов обычно наступают выздоровление и стойкая ремиссия. Примерно в 20% случаях возможны рецидивы из-за ослабления иммунитета.