Абсцесс кожи, фурункул, карбункул

Чаще всего возбудителями гнойного абсцесса кожи становятся патогенные микроорганизмы. Легче всего им проникнуть из-за микроразрывов, язвочек и прочих повреждений. Второй путь — гематогенный, то есть через кровоток из других очагов воспаления в организме. Самые часто распространенные возбудители ― золотистый стафилококк, синегнойная палочка или кишечная. Чаще всего развитие заболевания вызвано совокупностью патогенов.

Важную роль в воспалительном процессе играет снижение защитных сил организма (сахарный диабет, ВИЧ-инфекция и другие иммунодефицитные состояния). Несоблюдение правил личной гигиены тоже может повлиять на распространение раздражения.

После того как патоген проник непосредственно в кожный покров, формируется патологический очаг, бактерии размножаются ― это распознает иммунная система и дает ответную реакцию. В результате кровеносные сосуды расширяются, усиливается приток крови к месту поражения, снижается всасывание тканевой жидкости.

Появляются начальные признаки воспалительного процесса ― покраснение и отечность кожного покрова. Он становится горячим, ощущается болезненность. После этого к очагу поступают клетки-макрофаги и нейтрофилы, которые начинают фагоцитировать возбудителей. В результате из тканевой жидкости и микроорганизмов образуется гной, развивается воспаление на определенном участке.

Абсцесс кожи (фурункул и карбункул) появляются чаще всего на конечностях. Они проходят несколько этапов формирования:

• развитие и уплотнение инфильтрата;
• воспаление лимфатических узлов, появление признаков интоксикации;
• самопроизвольное вскрытие папулы гнойника и выход содержимого;
• заживление ― образованный кратер гранулируется и покрывается рубцовой тканью, болезненность и отек постепенно исчезают.

Если выдавить, повредить или неправильно лечить гнойник, могут возникнуть следующие осложнения:

1. К местным относятся флегмона и рожистое воспаление. Инфекция распространяется и охватывает все больше участков.
2. Сепсис ― опасен тем, что гнойное содержимое разливается по всему телу. Это состояние может привести к общему ухудшению самочувствия лихорадке и даже летальному исходу. Примеры заболеваний ― остеомиелит, пиодермия, менингит, дисфункция почек и печени.

Диагноз ставит врач-дерматолог во время осмотра. Как правило, распознать воспаление несложно, так как оно имеет ярко выраженные признаки. На консультации специалист определит, на какой стадии находится патология. Например, при формировании появятся отеки и покраснение, есть боль при прощупывании, видно уплотнение на коже. На последующих стадиях будет отчетливо заметен гнойник, сохраняется болезненность и повышенная температура. Помимо этого, симптомы нередко сопровождают тошнота и слабость. Также врач пальпирует лимфоузлы ― обычно они увеличены, но безболезненны.

Методы диагностики:

• общие анализы крови;
• биохимическое исследование;
• бак посев на стерильность;
• рентгенография;
• УЗИ органов брюшной полости, малого таза и почек;
• ЭКГ (по показаниям, при общем недомогании и нарушениях работы сердца).

При необходимости могут понадобиться консультации смежных специалистов ― эндокринолога, аллерголога, хирурга.

Согласно клиническим рекомендациям, терапия при абсцессе кожи предполагает прием антибактериальных препаратов, обезболивающих, витаминов, иммуностимуляторов. Иногда назначается физиотерапия. Кроме консервативных методов, врачи рекомендуют придерживаться сбалансированного рациона и обильного питья чистой воды для ускорения восстановления.

Лечебный план для каждого пациента разрабатывается в индивидуальном порядке и зависит от стадии заболевания. При начальных проявлениях воспаления дерматолог может выбрать наблюдательную тактику и дать гнойнику полностью «созреть».

Антибактериальная терапия показана при больших участках поражения кожи или общих проявлениях болезни. В некоторых случаях прием антибиотиков нужен для предотвращения осложнений. Обычно используются препараты широкого спектра действия или противомикробные медикаменты.

Профилактика

Цель профилактических мероприятий ― снизить вероятность воспалительного процесса. Важную роль в этом играет соблюдение правил личной гигиены, своевременная санация ран, а также укрепление иммунитета.

Рекомендации:

• обрабатывайте кожу обеззараживающими средствами при травмах, порезах, ожогах;
• используйте только свои маникюрные принадлежности и косметику;
• для предотвращения попадания инфекции пользуйтесь бактерицидным пластырем и одноразовыми стерильными повязками;
• вовремя принимайте меры при хронических болезнях;
• выбирайте белье из натуральных тканей, чтобы избежать аллергической реакции;
• соблюдайте диету, назначенную доктором;
• придерживайтесь здорового образа жизни, укрепляйте свой иммунитет.

Обычно при грамотной терапии и вовремя предпринятых мерах наступает выздоровление. После хирургического удаления гнойника можно вернуться к привычной жизни уже на следующие сутки. Более опасным состояние становится, если пациент страдает иммунодефицитом, сахарным диабетом или онкологическими заболеваниями (так как в этих случаях иммунитет снижен).

В клинике «СОВА» вы сможете пройти комплексную диагностику и лечение карбункула, фурункула и абсцесса кожи. Запишитесь на прием специалиста по телефону колл-центра, через онлайн-форму или мобильное приложение.