В структуре заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований женского населения России рак молочной железы вышел на первое место.
Современные методы комбинированного лечения рака молочной железы позволяют спасти жизнь многим больным, однако в подавляющем большинстве случаев, эта цель достигается ценой нанесения женщине серьезного эстетического ущерба.
Поэтому задача восстановления молочной железы вполне оправданно вписывается в общую программу радикального лечения онкологического заболевания.
Многочисленные исследования, проведенные с целью изучения последствий влияния мастэктомии (удалении молочной железы) на психологический и социальный статус больных женщин позволил прийти к выводам, что радикальное лечение рака молочной железы, сопровождающееся мастэктомией, приводит к психическим нарушениям у 96,1% больных. Реконструкция молочной железы является эффективным методом устранения психических нарушений.
Особенности реконструктивной хирургии груди
Существенной особенностью реконструктивной маммопластики является тот факт, что эта операция относится к категории не только реконструктивных, но и эстетических. Реализовать поставленную цель можно в результате решения следующих задач:
- восстановление объема молочной железы
- создание эстетической формы
- восстановление кожных покровов
- восстановление сосково-ареолярного комплекса
- восстановление симметрии; воссоздание нормальной консистенции.
Современные методы реконструкции молочной железы
В течение всего периода развития хирургии лишь несколько методик выдержало испытание практикой и широко используются в настоящее время.
- Реконструкция молочной железы искусственными материалами (экспандер / имплант). Экспандер представляет собой силиконовый баллон, объем которого может увеличиваться за счет заполнения его изотоническим солевым раствором. Экспандер предназначен для растяжения кожи и формирования кармана для последующей установки импланта.
- Реконструкция молочной железы собственными тканями пациента.
- Комбинированная реконструкция (имплант + тканевой лоскут).
По срокам проведения операции делятся на одномоментные реконструкции и отсроченные.
Одномоментная реконструкция
Одномоментная реконструкция молочной железы выполняется одновременно с мастэктомией. Как правило, сразу устанавливается экспандер–расширитель и через 2-3 недели начинается «подкачка» экспандера физиологическим раствором. Длительность подкачки и расширения тканей для формирования «новой» молочной железы составляет 4-6 месяцев. В течение этого времени больная может получать (если требуется) любое онкологическое лечение: химиотерапию, гормонотерапию и лучевое лечение.
После завершения растяжения тканей выполняется второй этап реконструкции: удаление экспандера и замена его на постоянный анатомический имплант молочной железы. Во второй этап многие женщины выполняют операции и на здоровой молочной железе с целью устранения асимметрии и улучшения эстетического вида (увеличение, подтяжка или уменьшение).
Третий этап: формируются сосок и ареола. Выполняется тату (татуировка) или пересадка тканей.
Отсроченная реконструкция
Отсроченная реконструкция выполняется не ранее, чем через 6 месяцев от момента мастэктомии. Выполняются те же этапы, но на одну операцию больше. Основным показанием к реконструкции молочной железы является желание женщины восстановить себе грудь и отсутствие распространения онкологического процесса (отдаленные метастазы).
Реконструкция молочной железы представляет собой комплексную проблему, решение которой слагается не только из технических аспектов реконструкции, но включает онкологические вопросы и зависит от предпочтения пациента. Мнение пациента играет решающую роль в желании эстетической операции. Поэтому подробная беседа с женщиной в предоперационном периоде является чрезвычайно важным этапом работы хирурга – онколога и пластического хирурга.
Операции проводит врач пластический хирург Томников Валерий Юрьевич, кандидат медицинских наук, член Общества пластических реконструктивных и эстетических хирургов России (ОПРЭХ).
Пластические операции молочной железы:
- Увеличивающая маммопластика
- Мастопексия (подтяжка молочной железы)
- Редукционная маммопластика (уменьшение молочных желез)
- Реконструкция молочных желез после онкологических заболеваний
- Увеличение молочных желез одновременно с мастопексией
- Эндоскопическое увеличение молочных желез имплантами
- Устранение гинекомастии у мужчин
Главное — правильно выбрать клинику и врача. Доверяйте свою внешность и свое здоровье только профессионалам.
