Миома матки – доброкачественная опухоль стенки матки, возникающая вследствие усиленного размножения мышечных и соединительнотканных клеток.
По типу расположения выделяют:
- подслизистую (субмукозную) миому – располагается подслизистой оболочкой матки
- интрамуральную – растет в мышечном слое стенки матки
- субсерозную – растет из мышечного слоя по направлению к брюшине
Одним из наиболее частых клинических проявлений данного заболевания является маточное кровотечение, возникающее в 50% случае, приводящее к хронической анемии. Другими симптомами являются тяжесть внизу живота, запоры, учащенное мочеиспускание, болезненные ощущения при половом акте. Примерно 20% женщин с миомами страдают бесплодием. Как правило, в этом случае узлы расположены в подслизистом слое. Они быстро растут и создают крайне неблагоприятные условия для фиксации плодного яйца, вынашивания и правильного расположения плода в полости матки.
В настоящее время существуют различные способы лечения таких пациентов.
Единственный метод, позволяющий с вероятностью в 100% излечиться от данного заболевания – гистерэктомия удаление матки, калечащая и достаточно травматичная операция.
Альтернативными методами лечения являются эндоскопическая миомэктомия – удаление узла с сохранением органа в целом, а также гормональная терапия (не эффективны в 10-15% случаев).
Одним из широко применяемых успешных методов лечения миом матки является эмболизация маточных артерий (ЭМА). Суть данного метода заключается в прекращении кровотока в артериях, питающих миоматозные узлы. Данный эффект достигается путем введения в маточные артерии взвеси частиц очень малого диаметра – эмбосфер, которые, оседая в сосудистом сплетении узла, выключают миому из кровотока. Вследствие нарушения кровообращения узлы уменьшаются в размерах и либо замещаются соединительной тканью, либо рождаются в полость матки и становятся доступными для извлечения гинекологом.
Операция ЭМА является малоинвазивным вмешательством, проводится под местной анестезией и выполняется через прокол в паховой области или лучевым доступом – на предплечье.
Показания к ЭМА:
- маточные кровотечения;
- симптомы сдавления органов малого таза и забрюшинного пространства;
- болезненные ощущения при половом акте;
- бесплодие;
- наличие сопутствующих заболеваний, повышающих степень риска хирургического вмешательства;
- рецидив заболевания после органосохраняющих методов хирургического лечения (лапароскопическая или трансцервикальнаямиомэктомия);
- неэффективность гормональной терапии.
Эффективность ЭМА в лечении миомы матки доказана большим количеством отечественных и зарубежных исследований.
После ЭМА у 90% пациенток в течение 12—18 мес происходит прогрессивное уменьшение размеров миоматозных узлов и матки в целом в среднем на 80% с восстановлением архитектоники полости матки. У 98% больных отмечается прекращение маточных кровотечений, у 99% не возникают болезненные ощущения при половом акте.
В хирургическом стационаре клиники «Сова» на ул. им. Степана Разина, 77 проводится лечение Миомы матки методом ЭМА. Операцию проводит эндоваскулярный хирург Михин Алексей Вадимович.
