Бывают ситуации, когда нарушения в работе сердца не удается зарегистрировать при снятии обычной кардиограммы. Обычная ЭКГ — это моментальная и лишь сиюминутная запись работы сердца, которая позволяет зарегистрировать электрические процессы в сердце в течение короткого промежутка времени и то в состоянии покоя.
Но чаще всего люди жалуются на перебои в работе сердца, сердцебиения и боли в левой половине грудной клетки в повседневной жизни, когда испытывают определенные физические и эмоциональные нагрузки. И стандартное ЭКГ зачастую не может дать однозначный ответ есть ли патологические изменения в сердце, поэтому для более тщательной диагностики применяют продленное исследование сердечного ритма, приближенного к обычному жизненному распорядку человека.
Этот метод продленной записи ЭКГ в течение суток был предложен американским биофизиком Норманном Холтером и поэтому он получил название — суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Непрерывная диагностика применяется не только для выявления ишемических изменений в сердце и нарушений его ритма, она также используется при подборе индивидуальной схемы антиангинальной и антиаритмической терапии.
Показания к проведению суточного мониторирования ЭКГ:
- Наличие у пациента сердцебиения, головокружения, эпизодов потерь сознания, что может свидетельствовать о нарушении нормального ритма сердечной деятельности;
- Подозрения на аритмии, которые могут представлять угрозу для жизни больного, что наиболее часто наблюдается при гипертонической кардиомиопатии, в период после перенесенного инфаркта миокарда, а также при синдроме удлиненного QT
- Для оценки эффективности приема антиаритмических препаратов
- Для выявления недостаточного снабжения кровью сердечной мышцы, особенно при подозрении на стенокардию Принцметала
- При ИБС для оценки эффективности терапии, а также после инфаркта для определения правильной врачебной тактики
- Для выяснения вариабельности синусового ритма у пациентов с сердечной недостаточностью или нарушениями в работе вегетативной системы, когда регистрируют ночные апноэ.
Запись производится при помощи специального носимого компактного аппарата (регистратора), который укрепляют на пациенте при помощи ремня через плечо или на поясе. Пока осуществляется суточное мониторирование ЭКГ, пациент ведет привычный образ жизни, осуществляя все необходимые для точной диагностики физические нагрузки.
При составлении медицинского заключения учитываются не только показания прибора, но еще и изменения состояния больного, которые он записывает в дневник с указанием временного промежутка во время физических нагрузок, приема лекарств, сна и активности.
В современной диагностике сердечной патологии, холтеровское мониторирование ЭКГ является самым достоверным способом выявления нарушений сердечной деятельности. Этот метод не имеет противопоказаний и удобен в использовании.
